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电梯安全自查记录表

自查单位：__________电梯编号：__________自查日期：____年__月__日

电梯型号：__________维保单位：__________额定载重/人数：__________

自查人员：__________复核人员：__________下次自查日期：____年__月__日

说明：1.检查结果栏正常填“合格”，异常填“不合格”，无此项填“/”；2.发现不合格项需详细记录问题、整改措施及整改完成情况；3.本表定期存档，留存备查。

序号

检查大类

检查内容

检查重点

检查标准

检查结果

问题及整改记录

1

机房设备安全

机房环境状况

机房防尘、防水、温湿度、消防、门禁及杂物堆放情况

机房干燥通风、无积水、无灰尘油污堆积；温度保持在5℃-40℃；配备合格灭火器且在有效期内；机房门锁完好、专人管理，无易燃易爆杂物堆放，环境整洁。

2

曳引机系统

曳引机运行状态、润滑油、轴承、异响震动情况

曳引机运行平稳，无异常异响、抖动、过热；润滑油油位正常、油质清澈无变质、无渗漏；轴承运转顺畅，制动轮表面干净无油污、无划痕磨损。

3

控制柜及电气系统

线路、开关、指示灯、接地、应急装置状态

控制柜内部线路规整、无老化、无松动、无短路积尘；开关、指示灯显示正常；接地牢固可靠，接地电阻符合规范；应急电源、断电平层装置功能完好。

4

限速器装置