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传染病医废整改报告

一、整改工作背景

202X年X月X日，市卫生健康委员会、市生态环境局联合开展传染病防治专项督查，对我院医疗废物管理工作进行现场检查，共排查出6大类17项问题，其中核心问题包括：感染性医废暂存时间最长达72小时、医废交接台账存在3处重量不符偏差、负压病区医废封装合格率仅为82%、暂存点消毒记录缺失12次、医废转运人员未按要求每季度开展核酸检测、医废追溯系统数据上传完整率仅为76%。上述问题暴露出我院在传染病医废管理中存在责任落实不到位、流程管控不严谨、人员培训不深入、监督考核缺位等短板，不符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》等规范要求，存在极高的病原微生物泄露、交叉感染风险。

为切实堵塞管理漏洞，保障公共卫生安全，我院第一时间召开专题整改部署会，成立由院长任组长、分管副院长任副组长，感染管理科、后勤保障部、医务部、护理部、设备科、信息科、纪检监察室负责人为成员的整改工作专班，明确“责任到人、限时销号、闭环管理、长效巩固”的整改原则，制定《传染病医废问题整改台账》，细化32项整改措施，明确各项问题的责任主体、整改时限、验收标准，于202X年X月X日至X月X日开展为期30天的集中整改工作，截至目前所有问题已全部整改到位，现将整改情况报告如下：

二、排查发现问题及具体整改措施

（一）医废分类收集环节问题整改

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