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2026年肾结核诊疗处置规范考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.肾结核的原发病灶绝大多数位于（）

A.骨骼

B.肠道

C.肺

D.淋巴结

答案：C

解析：肾结核是全身结核病的一部分，绝大多数起源于肺结核的血行播散。原发病灶主要在肺，其次为骨骼、肠道等。

2.结核杆菌到达肾脏后，首先在何处形成微小病灶（）

A.肾皮质

B.肾髓质

C.肾盂

D.输尿管

答案：A

解析：结核杆菌经血行播散进入肾脏后，形成微小肉芽肿，几乎都在肾皮质。此时多数病灶能自行愈合，仅在机体免疫力低下或细菌毒力强时，病变才向髓质蔓延。

3.肾结核典型的临床表现为（）

A.无痛性肉眼血尿

B.膀胱刺激征伴终末血尿

C.腰部肿块

D.发热、盗汗

答案：B

解析：肾结核早期常无明显症状。典型症状是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，伴终末血尿，此为结核性膀胱炎所致。无痛性肉眼血尿多见于膀胱肿瘤。发热盗汗为全身症状，非特异性。

4.肾结核患者尿液检查最典型的发现是（）

A.大量红细胞

B.大量白细胞，普通细菌培养阴性

C.大量蛋白

D.管型尿

答案：B

解析：肾结核尿液呈酸性，可见少量蛋白、红细胞、白细胞。尿液沉淀物中可找到抗酸杆菌。合并膀胱炎时尿中大量白细胞，但普通细菌培养阴性，即“无菌性脓尿”，这是肾结核的重要特征。

5.诊断肾结核最可靠的检查方法是（）

A