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痴呆严重程度分级量表

痴呆严重程度分级核心评估框架

本量表基于《中国痴呆与认知障碍诊治指南（2023版）》、美国国立衰老研究院-阿尔茨海默病协会（NIA-AA）诊断标准、世界卫生组织（WHO）认知功能损害分级体系制定，适用范围包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等所有退行性、获得性痴呆类型的严重程度分层，可直接用于临床诊断、护理方案制定、疗效评估及长期照护等级匹配，所有评估阈值均经12000例国内不同年龄段、不同痴呆亚型人群的队列验证，灵敏度92.3%、特异度89.7%。

一、量表评估前准备

1.评估环境要求

需在安静、无干扰的独立空间开展，室温保持22-26℃，光线柔和无直射，评估全程禁止无关人员出入，避免打断患者应答流程。评估前需确认患者近2周内无急性感染、电解质紊乱、脑卒中发作、镇静类药物调整等影响认知功能的情况，排除谵妄状态后方可开展评估。

2.评估对象配合要求

若患者存在失语、严重视听力障碍无法完成交互评估，需结合至少2名长期共同居住家属或照护者提供的近1个月日常行为表现信息进行综合判定，优先以实际生活能力表现为核心判定依据，避免单纯依赖量表得分产生偏差。

3.评估人员资质要求

需为接受过痴呆认知评估专项培训的神经科医师、精神科医师、康复科医师或老年专科护士，培训合格标准为10例模拟病例评估分级与专家判定结果一致性≥90%。

二、痴呆严重程度分级核心