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(2025版)慢性支气管炎临床诊疗指南

一、定义与流行病学

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咳痰为核心症状，或伴喘息，症状反复发作，病程呈慢性进展性。根据2024年国家疾病预防控制局覆盖全国31个省（区、市）12.6万常住居民的慢性呼吸系统疾病监测数据，我国40岁及以上人群慢性支气管炎患病率为9.1%，按人口基数估算，全国患病人数约5200万；其中男性患病率为11.5%，女性为6.7%，农村地区患病率为11.2%，城市地区为6.8%，60岁及以上老年人群患病率升至18.7%。疾病流行特征显示，吸烟人群慢性支气管炎患病风险为不吸烟人群的2.78倍，长期生物燃料暴露人群患病风险为无暴露人群的2.13倍，儿童期反复下呼吸道感染人群成年后患病风险升高1.89倍；新型冠状病毒感染痊愈后持续咳嗽咳痰超过3个月的人群，1年内确诊慢性支气管炎的风险为未感染人群的3.2倍。慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）最重要的前期病变，钟南山院士团队2023年发表的12年队列研究数据显示，27.4%的未干预慢性支气管炎患者会进展为持续性气流受限（即慢阻肺），疾病终末期可并发慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭，是我国农村地区居民疾病死因顺位前5位的慢性疾病。

二、病因与发病机制

（一）致病因素

1.环境暴露因素：①吸烟：主动吸烟及二手烟、三手烟暴露是慢性支气管炎最