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（新）手术室医院感染风险评估表65084(2篇)

第一篇

新手术室医院感染风险评估表65084的编制需严格遵循《医院感染管理办法》《手术室护理实践指南（2023版）》《医疗机构消毒技术规范（2012版）》《医院空气净化管理规范》等国家法规与行业标准，结合新建/改扩建手术室的空间布局、硬件配置、人员结构、运行模式等特点设置多维度量化评估模块，实现感染风险的前置识别、动态监测、闭环干预与持续改进，为新手术室的安全启用与规范化运行提供核心工具支撑。

评估表采用“一级指标-二级指标-三级指标”三级架构，总权重设置为100分，根据风险等级与感染关联度分配权重，共设置6项一级指标、24项二级指标、82项三级指标，每项指标明确评估方法、评分规则、责任部门，实现可量化、可核查、可追溯。

布局与流程风险为一级指标，权重25分，是新手术室感染防控的基础防线，下设分区合理性、通道设置、特殊手术室配置、施工遗留隐患4项二级指标。分区合理性指标（10分）主要评估清洁区、半污染区、污染区的物理隔断完整性、标识清晰度、压差梯度设置，其中清洁区包括医护更衣室、值班室、无菌物品存放间、会议室，需与半污染区采用实体墙隔断，配备门禁系统，清洁区相对半污染区正压≥5Pa；半污染区包括麻醉准备间、器械准备间、刷手间，相对污染区正压≥5Pa；污染区包括手术间、污物间、患者苏醒室，所有区域的标识需清晰醒目，避免人员误入。评分规