髂骨软骨粘液样纤维瘤读片.pptVIP

第189期读片窗简要病史性别:男年龄:22岁主诉:右髋部并右下肢疼痛2年余。CT软组织窗CT软组织窗CT骨窗CT骨窗三维重建冠状位三维重建冠状位诊断思路:1、有无病变2、病变的定位3、病变有何影像学特征4.诊断与鉴别诊断我科诊断结果骨盆CT平扫+三维重建示:右侧髂骨局部骨质呈轻度膨胀性改变，皮质欠连续，髓腔内见等密度软组织影充填，软组织影内见细线状骨分格影，髂骨周围软组织未见明显异常改变。骨盆CT平扫+三维重建示:右侧髂骨骨质改变，考虑良性病变--非骨化性纤维瘤或骨纤维结构不良。谢谢!第189期读片窗答案术中所见肿瘤成白色软骨样，质地较软，彻底刮除肿瘤组织，送术中冰冻病理提示:骨纤维结构不良。病理结果骨盆肿瘤标本”：软骨粘液样纤维瘤，侵犯骨髓腔，待免疫组化进一步确诊。免疫组化：软骨粘液样纤维瘤。讨论软骨粘液样纤维瘤是一种少见的起源于成软骨性结缔组织的良性肿瘤,约占所有原发性骨肿瘤的1.3％。早期以粘液样成分为主,以后粘液样成分发生软骨样转化或纤维化,晚期可见软骨基质钙化或骨化。讨论好发于30岁以前的青少年,好发部位为长骨的干骺段,其中以胫骨干骺端最多,其次为股骨。讨论影像学特点：1、发生于长骨的肿瘤呈圆形或卵圆形多