行政诉讼授权委托书.docx

行政诉讼授权委托书

委托人:[姓名/单位名称],[性别,自然人填写],[民族,自然人填写],[出生年月日,自然人填写],身份证号码/统一社会信用代码:[证件号码],住址/住所地:[详细地址],联系电话:[有效联系方式]。

(若委托人为单位,需补充列明法定代表人/负责人信息:法定代表人/负责人:[姓名],职务:[具体职务],联系电话:[法定代表人/负责人联系方式])

受托人1:[姓名],性别:[X],民族:[X],出生年月日:[XXXX年XX月XX日],身份证号码:[XXXXXXXXX],工作单位:[XXXXXX],职务:[XXXXXX],住址:[详细地址],联系电话:[XXXXXX],与委托人

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