儿童严重过敏反应急诊处理.pptxVIP

急诊科临床培训儿童严重过敏反应急诊处理急诊科临床培训课件2026年

内容导览01识别与评估快速识别严重过敏反应，建立分级框架02肾上腺素规范掌握一线用药的剂量、途径与时机03急诊处置流程系统化处置路径与二线治疗04监护与预防观察期管理、出院指导与长期预防

识别与评估识别是抢救的第一步快速识别，精准分级，为规范处置赢得时间01

疾病定义与临床特征严重过敏反应是一种急性、危及生命的全身性超敏反应，起病迅速，可累及多个器官系统。核心机制介质释放肥大细胞与嗜碱性粒细胞释放大量介质靶器官反应引起血管扩张、支气管痉挛、毛细血管渗漏时间窗口儿童起病较快症状多在接触过敏原后数分钟至2小时内出现高峰集中多数在30分钟内

常见触发因素全景食物是儿童首位诱因以牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼虾、小麦最为常见部分病例诱因不明，称为特发性严重过敏反应，需保持警惕食物首位诱因牛奶鸡蛋花生坚果海鲜药物常见诱因抗生素解热镇痛药造影剂非甾体抗炎药等可诱发昆虫叮咬诱因蜂螫蜂类螫伤在部分患儿中引发严重反应其他含不明原因乳胶医疗操作中接触乳胶制品偶可诱发不明原因

多系统临床表现受累系统皮肤黏膜呼吸系统循环系统消化系统神经系统主要表现荨麻疹、血管性水肿、瘙痒、潮红喉鸣、声嘶、喘息、气促、紫绀低血压、心动过速、晕厥、面色苍白呕吐、腹痛、腹泻烦躁、意识改变、濒死感呼吸系统受累是儿童致死的主要原因，喉头水肿、喘息、呼吸困难为