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护理安全专题护理不良事件简析：压疮以案为鉴，筑牢压疮防线汇报人护理部

内容导览01事件回顾与根因从不良事件切入，剖析发生原因02压疮分期与识别建立分期识别的专业共识03预防与护理要点给出可落地的预防与护理措施04质控与持续改进构建闭环管理机制

事件回顾与根因每一次压疮，都是可以预防的遗憾从真实事件出发，看清问题本质从真实事件出发，看清问题本质01

不良事件基本回顾定性院内获得性压疮达到分期标准经过常规护理翻身间隔有缺口病情变化未及时复核后果局部皮肤完整性受损疼痛与不适增加住院体验下降教训压疮一旦发生多个护理环节同时失守风险识别风险为何未被识别核心追问措施执行措施为何未被执行到位核心追问交接环节