肝癌肝切除精细化管理2026.pptx

肝癌肝切除精细化管理

目录

CONTENTS

术前精细评估

个体化手术策略

围手术期系统治疗

总结与展望

术前精细评估

肝硬化越重，功能性肝脏单位越少，余肝再生能力越弱，术后肝功能衰竭风险越高，故术前须量化硬化程度以判断可耐受切除范围。

Laennec分级将肝硬化分为4A、4B、4C三个亚型，CSS评分和DSM可无创评估硬化程度，将病理分层转化为可操作的切除安全界值。

CSS0~1分建议FLR≥40%SLV，CSS2~3分建议≥60%SLV，CSS≥4分原则上仅行局部切除，以实现功能性肝实质的最大保留。

肝硬化严重程度决定功能性肝脏单位数量与手术风险

Laennec分级与CSS评分实现肝硬