WHO女性不孕治疗指南解读2026.pptx

WHO女性不孕治疗指南解读COS促排卵分层治疗高催乳素血症用药选择输卵管因素治疗决策子宫纵隔与结语建议CONTENTS目录

PCOS促排卵分层治疗

WHO指南推荐来曲唑为PCOS无排卵性不孕一线促排卵药。与克罗米芬比，活产率中度提高；与二甲双胍比，活产率显著提升，每千人多约116例活产，获益大于风险。两项RCT显示，来曲唑加二甲双胍虽略升临床妊娠率，但流产率同步增加，活产率无额外获益，胃肠道不良反应明显增多。仅合并糖代谢异常且单用来曲唑效果不佳时个体化考虑。来曲唑尚未获批促排卵适应证，临床使用须遵循医院伦理及药物管理规定，充分告知患者并签署知情同意书。鉴于疗效确切、成本可控