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2026年新版临床肺癌题库及答案

1.患者男性，68岁，因“咳嗽、咳痰伴痰中带血2个月”就诊。吸烟史40年，每日20支。胸部CT示右肺上叶近肺门处分叶状肿块，直径约3.5cm，边缘毛刺，伴右肺门及纵隔淋巴结肿大。支气管镜检查见右肺上叶支气管新生物，活检病理报告为“中分化鳞状细胞癌”。该患者肺癌的TNM分期（第8版AJCC分期）最可能是：

A.T1bN2M0

B.T2aN2M0

C.T2bN1M0

D.T3N2M0

E.T2aN3M0

答案：B

解析：根据第8版AJCC分期，肿瘤最大径3cm但≤4cm为T2a；同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移为N2；无远处转移为M0。因此，该患者分期为T2aN2M0，对应IIIA期。

2.关于非小细胞肺癌（NSCLC）与小细胞肺癌（SCLC）的鉴别，下列描述错误的是：

A.SCLC更常见于中央型，NSCLC中周围型腺癌多见。

B.SCLC对化疗和放疗初始反应更敏感，但易复发和转移。

C.神经内分泌标志物如Syn、CgA、CD56在SCLC中通常阳性，在部分NSCLC（如大细胞神经内分泌癌）也可阳性。

D.表皮生长因子受体（EGFR）基因突变在SCLC中发生率高于肺腺癌。

E.胸外转移常见于两者，但SCLC更易发生早期广泛转移。

答案：D

解析：EGFR基因突变在东亚非吸烟肺腺癌患者中发生率高达50%以上，但在SCLC中发生率极低（通