美国医院获得性肺炎HAP指南专家讲座.pptVIP

年美国医院取得性肺炎（HAP)指南9/25/20261美国医院获得性肺炎HAP指南第1页

年美国HAP指南自1996年ATS相关院内取得性肺炎指南公布以来，有了许多新进展，迫切要求一个新针对HAP（包含HCAP和VAP)循证指南。ATS在年2月公布了最新院内取得性肺炎（HAP)指南，与1996年指南相比，提出了许多新观点。9/25/20262美国医院获得性肺炎HAP指南第2页

一、关于这个新循证指南一些主要关键点和标准1、健康护理相关性肺炎（HCAP）包含在HAP和呼吸机相关肺炎（VAP）中，这类患者必须就多药耐药（MDR）病原体进行治疗。2.尽管在开始抗菌药品治疗前，全部患者都必须行下呼吸道样本痰培养，但对危重患者不能因为采集样本而延迟治疗。9/25/20263美国医院获得性肺炎HAP指南第3页

3、半定量或定量培养检验结果均适合用于HAP患者治疗。4.可经过支气管镜检（bronchoscopically）或非支气管镜检（nonbronchoscopically）取得下呼吸道培养物，并进行定量或半定量培养。一、关于这个新循证指南一些主要关键点和标准9/25/20264美国医院获得性肺炎HAP指南第4页

5.定量培养可增大HAP诊疗特异性而无有害影响，依据地方教授评定和经验选择详细定量技术。6、过去72小时内未改变过抗菌药品患