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2026年创伤后冻结肩诊疗指南

前言

创伤后冻结肩（Post?traumaticAdhesiveCapsulitis,PTAC）是肩部创伤后继发性关节囊粘连及活动受限的常见并发症，给患者的功能恢复和生活质量带来显著影响。近年来，随着肩部创伤的增加以及对肩部疾病认识的深化，PTAC的诊疗需求日益增长。然而，目前尚缺乏系统、统一的国家级诊疗规范，临床实践中存在诊断标准不一、治疗方案选择差异大以及康复训练缺乏循证依据等问题。为统一临床思路、提高诊疗质量、降低不必要的医疗资源消耗，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系的基础上，由全国肩肘外科、康复医学、影像医学及疼痛管理领域的临床专家共同制定，旨在为各级医疗机构提供科学、规范、可操作的诊疗方案。

编制说明

本指南的编制经历了以下步骤：1.问题提出与范围界定：通过全国肩部疾病流行病学调查及临床需求调研，明确创伤后冻结肩的诊疗为重点关注对象。2.证据检索与评价：组织文献检索团队于2023年至2025年在公开的医学数据库中检索肩部创伤后粘连、冻结肩、关节囊松解术、物理治疗、药物干预等相关研究，采用PRISMA流程进行文献筛选，并采用GRADE手册对所纳入证据的偏倚风险、一致性、直接性、精密度及发表偏倚进行评价，得出证据质量等级（高、中、低、极低）。3.推