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中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识（2020年）

目录

02

早期预防策略

01

脓毒症概述

03

阻断措施实施

04

急诊处理流程

05

共识关键推荐

06

临床应用与展望

脓毒症概述

01

感染宿主反应失调

炎症标志物联合检测

感染证据确认

qSOFA快速筛查

SOFA评分标准

定义与诊断标准

脓毒症是由感染引起的宿主反应失调，进而导致危及生命的器官功能损害的症候群，其核心是宿主对感染的反应失控。

根据脓毒症3.0诊断标准，采用序贯器官衰竭评估（SOFA）评分，当SOFA评分较基线上升≥2分时即可诊断为脓毒症。

床旁快速SOFA（qSOFA）标准用于早期筛查，符合呼吸频率≥22次/分、意识改变、收缩压≤100mmHg中两项及以上时需警惕脓毒症。

诊断需结合PCT（0.5ng/mL）、CRP（20-40mg/L）、IL-6等炎症标志物升高，以及白细胞计数异常（增高或降低）等实验室指标。

需明确感染灶（如肺部、泌尿系统或皮肤软组织感染），并通过微生物培养或影像学检查提供病原学或定位支持。

流行病学特征

ICU高发病率

我国ICU脓毒症发病率为20.6%，其中严重脓毒症病死率超过50%，凸显其临床危害性。

02

04

03

01

急诊关键作用

急诊科是脓毒症早期识别与干预的关键环节，PSCC行动提出“三早两降”方针（早预防、早发现、早干预，降低发病率和病死率）。

多学科协作需求

脓