临床急救夜班急性胸痛、速性心律失常等疾病处理要点.doc

临床急救夜班急性胸痛、速性心律失常等疾病处理要点

一、急性胸痛——警惕急性冠脉综合征(ACS)

?接诊任何胸痛患者，10分钟内完成12导联心电图并与既往对比，同步检测高敏肌钙蛋白，动态复查；下壁心梗加做右胸/后壁导联。

??STEMI首选直接PCI，目标FMC-to-balloon≤90分钟；无法及时转运PCI时应在就诊30分钟内启动静脉溶栓。

?NSTE-ACS按GRACE评分危险分层，早期双联抗血小板并评估侵入性治疗时机（参照2023ESCACS指南）。

【处理要点表】

情形

处理要点

关键药物/剂量

确诊ACS

阿司匹林嚼服负荷

300mg

STEMI（可及时PCI）

直接PCI