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-心绞痛护理常规

心绞痛作为冠心病的常见表现，其护理工作需围绕改善心肌供血、缓解症状、预防急性事件及提高患者生活质量展开。护理人员应具备敏锐的病情观察能力和系统的照护思路，为患者提供全面、个性化的护理支持。

一、疾病概述

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。

二、护理评估

1.病史评估：详细询问患者胸痛发作的特点，包括疼痛的性质、部位、诱因（如劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等）、持续时间、缓解方式及伴随症状。了解患者有无高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史等冠心病危险因素。评估患者既往心绞痛发作频率、诊治经过及用药情况。

2.身体评估：发作时观察患者面色、表情、生命体征（心率、心律、血压、呼吸）变化。听诊心脏有无心律失常、病理性杂音等。

3.疼痛评估：采用合适的疼痛评估工具（如NRS评分），评估疼痛的程度。重点关注疼痛是否较以往加重，持续时间是否延长，缓解方式是否改变，以警惕急性心肌梗死的可能。

4.心理社会评估：评估患者有无焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，了解其对疾病的认知程度、家庭支持系统及经济状况。

三、常见护理诊断/问题

1.急性疼痛：与心肌缺血