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2025-2026年医师资格考试临床医学综合能力模拟试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院。心电图示ST段抬高型心肌梗死。首选的治疗措施是（）

A.立即溶栓治疗

B.尽快行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.大剂量硝酸甘油静滴

D.静脉滴注肝素抗凝

E.口服阿司匹林抗血小板

【答案】B

【解析】ST段抬高型心肌梗死的治疗首选急诊PCI，可在发病12小时内开通梗死相关血管，最大程度挽救濒死心肌。溶栓治疗虽可替代PCI，但再通率较低且存在出血风险，不作为首选。硝酸甘油、肝素、阿司匹林均为辅助治疗手段，不能直接开通血管。

2.患者女性，60岁，绝经后阴道流血3月。妇科检查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未见异常。首选的检查方法是（）

A.宫腔镜检查

B.经阴道超声检查

C.阴道镜检查

D.宫颈细胞学检查

E.血清CA125检测

【答案】B

【解析】绝经后阴道流血需排除子宫内膜病变，经阴道超声可直观观察子宫内膜厚度及形态，是首选筛查方法。宫腔镜需有明确指征，阴道镜用于宫颈病变，细胞学检查敏感性低，CA125特异性差。

3.患者男性，28岁，因发热、咳嗽、乏力1