压疮诊疗指南基层规范化护理.pptxVIP

压疮诊疗指南基层规范化护理基层护理人员培训课件汇报人护理部

课程导览01压疮认知基础定义分期与危害，建立规范共识02风险评估与诊断掌握评估工具，精准识别风险03规范化护理实践创面处理与操作规范全流程04预防与质量管理构建基层预防管理体系

01压疮认知基础认识压疮，是规范护理的第一步从定义、分期到危害，建立完整的压疮认知框架

压疮的定义与发生机制压疮的发生机制影响因素组织耐受性受年龄、营养、基础疾病、皮肤状况等因素影响压力或压力联合剪切力作用导致的皮肤和皮下组织局限性损伤，常发生于骨隆突处压疮的诱发因素01压力首要原因02剪切力与压力联合作用03摩擦力皮肤表面损伤04潮湿皮肤耐受性下降1局部组织持续受压微循环受阻组织缺氧启动2缺血缺氧细胞代谢障碍组织损伤进展3不可逆坏死组织永久受损压疮形成

压疮分期标准识别分期损伤深度关键特征1期表皮皮肤完整，指压不变白红斑2期真皮层部分皮层缺失，真皮暴露3期全层皮肤全层皮肤缺失，可见皮下脂肪4期全层组织全层皮肤和组织缺失，可见骨骼肌腱不可分期深度不明腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度深部组织损伤深层组织持续指压不变白，呈深红或紫色准确分期是规范护理的前提，需依据组织损伤深度判断

好发部位与高危人群从部位和人群两个维度锁定压疮筛查重点，为后续风险评估做铺垫仰卧位3处骶尾部骨隆突支撑面，压疮最高发足跟卧床时持续受压点枕部头部承重区骶尾足跟侧卧位2处股骨大