医院感染管理质量督查持续改进反馈表格(2026).docx

医院感染管理质量督查持续改进反馈表格(2026)

医院感染管理质量督查持续改进反馈表（2026版）设置基础信息、督查实施概况、核心质控指标完成情况、存在问题及根因分析、整改措施与责任落实、整改追踪与效果验证、持续改进建议、质控确认8个一级模块，覆盖12个重点部门、18项重点环节、7类重点人群的院感管控全维度，适配三级医院、二级医院、基层医疗机构等不同层级机构的院感质控需求，是实现院感质量“督查-反馈-整改-追踪-提升”闭环管理的核心工具。

基础信息模块用于明确督查的基本背景与主体信息，确保督查全流程可追溯，具体填报内容如下：

序号

项目名称

填报要求

数据来源

备注

1

督查批次

填写“YYY