(2025年)病案首页填写规范培训试题附答案.docxVIP

(2025年)病案首页填写规范培训试题附答案

满分100分，考试时间60分钟

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据2025年全国统一执行的《住院病案首页数据填写质量规范》，住院病案首页诊疗相关内容填写的第一责任人是（）

A.专职病案编码员B.患者的经治执业医师C.临床科室主任D.病案科负责人

2.2025版规范明确，住院病案首页主要诊断的核心判定原则为：患者本次住院过程中（）的疾病或健康问题

A.对患者健康危害最大B.消耗医疗资源最多C.影响住院时间最长D.以上均是

3.患者男性，72岁，因急性脑梗死住院治疗14天，病情稳定但遗留左侧肢体偏瘫，家属要求转至辖区社区卫生服务中心继续开展康复训练，该病案首页“离院方式”应填报为（）

A.医嘱离院B.医嘱转院C.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院D.非医嘱离院

4.根据CHS-DRG2.0版分组对新生儿病案数据的要求，住院病案首页中新生儿出生体重的填报精度需达到（）

A.精确到10gB.精确到50gC.精确到100gD.精确到500g

5.患者女性，62岁，因“发现右乳肿块1个月”入院，入院后行穿刺活检确诊为右乳浸润性导管癌，完善全身检查未见远处转移，本次住院行右乳癌改良根治术，术后恢复良好出院，该患者主要诊断应选择（）

A.右乳肿块B.右乳浸润性导管癌