风湿病中医辩证.pptxVIP

风湿病中医辨证中医专业教学课件DATE2026年医

课程导览01理论奠基风湿病中医病因病机共识02辨证分型各证型辨证要点系统展开03治法方药对应治法与经典方剂04临证要点辨证思路与注意事项

理论奠基正虚为本，邪实为标先明病因病机，方能辨证有据壹01印

痹证源流与概念界定从源流建立风湿病与中医痹证的概念对应，为辨证施治奠基。风寒湿三气杂至，合而为痹概念明确，方能在临证中准确辨证01源流风湿病对应中医痹证范畴，首见于《黄帝内经》，专设《痹论》一篇《素问·痹论》核心论断：风寒湿三气杂至，合而为痹痹者，闭也，指气血为病邪阻闭而引发的疾病主症概念肢体关节、肌肉的疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利病位概念经络、筋骨、肌肉、关节，与肝、脾、肾三脏关系密切对应概念类风湿关节炎、骨关节炎等，均可参照痹证辨证论治

正虚为本的内因基础正气亏虚是痹证发病的内因，正虚则卫外不固，外邪乘虚而入。三脏亏虚为痹证发病之根，正虚则邪易乘虚而入。“正虚是痹证发病之本，补虚扶正是治本之要因三脏亏虚为病理基础肝肾亏虚肝主筋，肾主骨，肝肾不足则筋骨失养，易受外邪侵袭气血不足气虚卫外不固，血虚濡养失职，腠理空虚，外邪易犯脾胃虚弱脾主肌肉四肢，运化失健则湿浊内生，内外合邪转正虚决定转归正气盛感邪后易于驱邪外出，病轻易愈正气衰邪气留恋难去，病势缠绵，反复发作恶性循环久痹耗伤气血，形成因虚致痹、因痹更虚

邪实为标的致病外因外