风湿科常用免疫抑制剂.pptxVIP

临床教学系列风湿科常用免疫抑制剂住院医师规范化培训2026年

课程导览01免疫抑制总览风湿免疫病治疗基石与药物分类框架02传统免疫抑制剂经典药物的机制、应用与监测要点03生物制剂与靶向药精准治疗时代的药物选择与进展04临床选用与安全个体化用药策略与不良反应管理

免疫抑制总览免疫抑制是风湿病治疗的基石从疾病机制到治疗策略，建立免疫抑制的整体认知框架01

免疫紊乱是治疗的起点免疫抑制不是盲目压制免疫，而是重建免疫失衡的平衡态自身免疫损伤源于免疫耐受破坏，治疗应重建失衡的平衡态免疫失衡的三个环节3环节抗原呈递异常活化自身抗原被错误呈递，启动免疫攻击信号效应细胞过度增殖异常活化的免疫细胞大量扩增，加重自身攻击促炎与抑炎因子网络失衡炎症介质与调节因子比例失调，损伤持续发病与治疗路径免疫耐受破坏共同病理基础，自身反应性T细胞与B细胞异常活化多系统靶器官损伤炎症介质与自身抗体持续攻击关节、皮肤、肾脏等重建免疫平衡目标是控制炎症、阻断免疫损伤、延缓器官损害

免疫抑制剂全景分类类别代表药物作用特点传统合成免疫抑制剂甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹广谱抑制，起效较慢生物制剂TNF抑制剂、IL-6抑制剂等精准靶向，起效较快靶向合成药物JAK抑制剂口服小分子，靶向信号通路传统药物仍是多数风湿病的锚定基础用药，生物制剂与靶向药在其基础上升级

免疫抑制治疗三原则免疫抑制治疗遵循评估、联合与监测三大基本原则评估先