胃癌的淋巴结分组.pptxVIP

胃癌淋巴结分组——日本胃癌处理规约体系分组·分站·清扫·预后2026年

课程导览01规约演进从1962到2026，十六版修订的体系坐标02解剖分组逐组拆解淋巴结位置与亚组细分03分站逻辑不同部位胃癌的三站划分差异04清扫范围由分站推导D分级手术标准05临床预后分组体系如何指导分期与预后

规约演进01六十四年十六版，一套体系的沉淀从1962年首版到2026年第十六版，理解分组先理解它的来路。

分组系统如何诞生1960年1962年构想提出冈山大学阵内教授最早提出胃癌淋巴结分组的构想规约确立《日本胃癌处理规约》第1版问世，分组系统正式确立，共划分16组淋巴结，编号沿用至今早期分组定义主要沿动脉走行制定，以术中血管为清扫骨架：1–6组紧贴胃壁，归为胃周淋巴结7–11组位于腹膜后隙15、16组在当时被视为远处转移范畴，清扫难度大

十六组到三十六组16组→36组（含亚组）从1962年第1版到2017年第15版，55年间分组由16组增至36组不变与演进7组定义自始至终保持不变9组被进一步细分，如第3、4、6组先后拆出亚组7组为新增加，覆盖胰头前、胰下、膈下及食管相关区域修订的深层逻辑每次修订都源于临床对转移规律与清扫范围的新认识分组数量增长背后，是手术精细度与分期准确性的双重提升

区域淋巴结重新划定区域淋巴结边界直接决定M1判读标准区域淋巴结界定规则第15版明确No.1至No.12及