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14条护理服务全过程内容

一、做好入院患者的护理1、妥善安排病房与床单位，及时通知管床医师初步诊治；根据患者病情采取舒适体位；急诊或急危重症患者入院根据病情缓急轻重采取相应治疗及护理措施。2、做好入院评估，填写首次“首次护理记录单”，根据病情需要选择专科护理单，提出护理重点。3.完成对环境、设施的宣教，介绍责任护士及主管医生。二、协助医生体格检查1、及时安排各种实验检查、辅助检查、采集标本、联系预约特殊检查，并跟进结果；患者出现危急值及时处理。2、患者清楚检查内容、目的、注意事项。3.按需要协助医生对病人进行体格检查。三、严格观察病情，动态监护患者1、护理计划或护理重点有针对性，能根据专病特点及个性化需求。2、了解患者的诊疗方案，及时准备落实治疗护理措施。3.连续、全面、及时、动态实施观察、治疗及护理，客观记录治疗护理过程；出现病情变化，准确评估好转或加重，采取相应措施，并做好交接班。四、提出护理问题，关注风险并发症和副作用1、责任护士能通过观察及专科护理评估，发现护理问题，采取相应的护理措施，动态使用专科护理评估表。2.责任护士了解病情进展和病情变化趋势，了解治疗效果，关注治疗风险和副作用。对于常见的或可预见的并发症和副作用要提前告知患者落实预防措施。五、正确执行诊疗计划和医嘱,确保疗效与安全1、掌握和理解医嘱的目的，及时准确落