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- 2026-09-28 发布于安徽
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急性过敏反应治疗指南识别·分级·肾上腺素·急救2026年临床急救参考手册
课程导览01识别分级诊断标准与严重程度四级体系02肾上腺素应用一线核心用药的剂量与给药途径03急救处置流程现场急救与支持治疗标准化04观察预防双相反应监测与长期管理策略
01识别与分级先判断,再动手准确识别与分级,是正确救治的第一步
什么是急性过敏反应急性过敏反应是IgE介导的全身性超敏反应,由肥大细胞与嗜碱性粒细胞激活驱动核心判断:没有皮疹,不等于没有严重过敏反应IgE介导全身性超敏反应起病迅速接触过敏原后数分钟至数小时内出现症状可危及生命气道、呼吸或循环系统受损,可不伴典型皮肤症状或循环性休克皮肤表现非必需约20%患者可无皮肤黏膜表现,食物诱发的急性过敏80%无皮肤表现
常见诱因图谱人群第一诱因第二诱因第三诱因成人药物昆虫毒素食物儿童食物药物昆虫成人病因前三位药物、昆虫毒素、食物儿童病因前三位食物、药物、昆虫儿童以牛奶、花生、树坚果为主要食物诱因成人以β-内酰胺类抗生素、NSAIDs更常见
围手术期诱因构成围手术期过敏反应发生率1/10,000至1/20,000,但死亡率高达3%-9%诱因构成比肌松药60%乳胶20%抗生素15%三大诱因肌松药是围手术期过敏反应的最主要诱因肌松药:构成比60%,为主要诱因乳胶:构成比20%抗生素:构成比15%肌松药乳胶抗生素围手术期重点规避
多系统临
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