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(2026)医院感染基础知识

医院感染（Healthcare-AssociatedInfections,HAIs）是指患者在医疗机构内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。随着医疗技术的进步和人口老龄化加剧，HAIs已成为全球医疗机构面临的重要公共卫生挑战，不仅延长患者住院时间、增加医疗费用，还可能导致严重并发症甚至死亡。2026年，全球HAIs发生率仍维持在5%-10%，其中发展中国家高达15%以上，我国三级医院HAIs平均发生率约为4.5%，主要集中在手术部位感染、泌尿道感染、呼吸道感染和血流感染四大类，每年因HAIs造成的直接医疗负担超过200亿元，因此系统掌握医院感染基础知识对提升医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

一、医院感染的分类与特点

（一）按感染发生部位分类

1.呼吸道感染：包括医院获得性肺炎（HAP）和呼吸机相关性肺炎（VAP），是HAIs中最常见的类型之一，占比约25%-30%。HAP指患者入院48小时后发生的肺炎，VAP则特指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后至拔管后48小时内发生的肺炎。其病原体以革兰阴性杆菌为主，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等，近年来耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致感染比例显著上升。

2.泌