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3问医疗服务价格改革

医疗服务价格是医疗卫生领域的核心经济杠杆，一端连着群众就医负担，一端系着医务人员劳务价值，同时决定着公立医院高质量发展的方向。随着深化医疗服务价格改革向纵深推进，社会各界围绕改革的核心指向、实际成效、长期走向存在不少共性疑问，需结合政策逻辑、公开数据、实践成效逐一厘清。

一问：医疗服务价格改革的核心调整范畴是什么，会不会变相推高群众就医负担？

这是普通群众最关心的问题，也是改革必须回应的首要关切。要澄清这一疑问，需从改革的调整逻辑、边界划分、约束机制三个维度明确核心规则。

首先，改革的核心是“结构优化”而非“总量涨价”，其底层逻辑是“腾笼换鸟”而非“向群众增收”。长期以来，我国医疗服务领域存在“技术劳务价格偏低、药耗检查价格虚高”的比价扭曲问题，“以药养医”“以耗养医”的机制既加重了群众负担，也压抑了医务人员的积极性。医疗服务价格改革的本质，是将药品耗材集采、不合理检查整治、医保基金增效挤出的虚高空间，用于调整提升技术劳务类项目价格，在总费用基本稳定的前提下优化收入结构。根据国家医保局公开数据，2021年《深化医疗服务价格改革试点方案》印发以来，截至2023年底，全国31个省区市和新疆生产建设兵团均已开展至少1轮次医疗服务价格动态调整，累计上调技术劳务类（含诊疗、手术、护理、康复、中医等）医疗服务价格项目12472项次，平均涨幅18.7%；下调大型设备检查检验