第五节-肺炎PPT课件.pptVIP

（六)鉴别诊断1.金黄色葡萄球菌肺炎2.肺炎支原体肺炎3.侵袭性肺曲霉病4.肺结核5.肺癌1.金黄色葡萄球菌肺炎2.肺炎支原体肺炎

（mycoplasmalpneumonia)临床表现:起病缓慢，全身症状明显胸片:多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展血清学检查:冷凝集实验、支原体IgM抗体测定、核酸杂交及PCR技术病原体培养3.侵袭性肺曲霉病

(invasivepulmonaryaspergillosis)宿主及高危因素肺部症状和体征胸部CT：结节影、晕轮征、新月征痰或支气管肺泡灌洗液（BALF)找曲霉菌或培养阳性痰或BALF曲霉半乳甘露聚糖（GM)测定图1d0图3d10图2d3侵袭性肺曲霉病CT表现的演变↑↑↑肺泡内大量的曲霉菌丝↑第五节肺炎肺炎（pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第2位死亡原因，在我国则居第5位一、分类

（一)解剖分类1.大叶性肺炎（lobarpneumonia）即肺泡性肺炎：炎症经肺泡→肺泡间孔（Cohn孔)→肺泡→肺段→肺叶以肺泡腔病变为主常见致病菌为肺炎链球菌X线显示节段性片状密度增高影大叶性肺炎大体病理标本←↑←右中叶肺炎正侧位片