麻醉方式选择及风险告知课件.pptVIP

麻醉方式选择及风险告知外科疾病多数需手术治疗手术则离不开麻醉。所以外科和麻醉就像一双筷子，谁也离不开谁!外科与麻醉同等重要!麻醉方式大致分类1.全身麻醉a.气管插管b.喉罩c.静脉复合2.椎管内麻醉3.神经阻滞麻醉4.复合麻醉5.局部浸润麻醉选择麻醉方式的前提安全有效有补救方案总而言之:手术有大小之分，而麻醉无大小全身麻醉（一)全身麻醉1.吸入麻醉麻醉药经口鼻进入，通过呼吸道到达肺泡内，再进入血循环，最终使中枢神经系统受到抑制而产生麻醉状态。2.非吸入性麻醉麻醉药由静脉、肌肉等方法进入体内，从而使中枢神经系统受到抑制。可能出现的并发症椎管内麻醉民间俗称：半身麻醉（意识清楚)椎管内麻醉将局麻药物注入椎管内，使部分脊神经被阻滞，从而产生躯于某些部位麻醉。根据注射间隙不同，可分为蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬脊膜外腔阻滞麻醉和腰硬联合麻醉。适应证1.下腹及盆腔手术如剖宫产、阑尾切除术、疝修补术、膀胱手术、子宫及附件手术等2.肛门及会阴部手术如痔切除术、肛瘘切除术等，如采用骶管麻醉则更合理3.下肢手术如骨折或脱臼复位术、截肢术等，其止痛比硬膜外阻滞更完全，可避免止血带不适优缺点优点：对生理影响较小，费用稍低，是剖宫产的首选麻醉。缺点：禁忌证1．中枢