食管癌放射治疗靶区勾画专家讲座.pptVIP

解剖食管是连接咽与胃通道。上端起自环状软骨下缘，相当第六颈椎水平。下端第11胸椎水平止于贲门成人男性25-30cm，女性为23-28cm，由上门齿到食管末端为40cm，到隆突为24cm，到胸廓入口18cm，到食管起始部为15cm。3个生理狭窄:食管入口处、主动脉弓及隔肌入口处食管癌放射治疗靶区勾画专家讲座第1页

颈段：食管从入口（下咽部)到胸骨切迹上胸段：胸骨切迹至气管分叉中、下胸段：气管分叉到贲门入口间再一分为二食道分段方法食管癌放射治疗靶区勾画专家讲座第2页

食管淋巴引流basedonlymphoscintigraphy fromTanabeetal.1987食管癌放射治疗靶区勾画专家讲座第3页

局部失败70～80%转移20%尸检转移50%常规放疗失败食管癌放射治疗靶区勾画专家讲座第4页

常规放疗设野时以食管腔为中心，经典照射野大小(前宽6.0cm，后斜野5.0cm)

80%～90%等剂量曲线不能包全肿瘤管腔为中心常规野食管癌放射治疗靶区勾画专家讲座第5页

扩大照射野，前宽8.0cm，后斜野6.0cm，80%~90%等剂量曲线仍不能包全肿瘤管腔