神经外科麻醉.pptVIP

精选ppt*2.皮质激素：三、颅内高压的处理:常用量:地塞米松10～20mg和氢化可的松100～200mg静滴。毛细血管通透性类固醇药物脑水肿颅内压精选ppt*3.过度通气：三、颅内高压的处理:降低PaCO2脑血管收缩脑血容量减少脑静脉压降低使颅内压降低精选ppt*4.降低静脉压：采用头高位降低脑静脉压应用肌松药和镇静药可减少机械通气阻力,间接降低病人颅内压。三、颅内高压的处理:精选ppt*5.脑血管收缩药的应用：

硫喷妥钠、依托咪酯为有效的血管收缩药，可增加脑血管阻力，降低颅内压。三、颅内高压的处理:6、降低脑温:

降低脑温可降低脑代谢达到降低颅内压。精选ppt*7、减少脑脊液容量:

脑积水病人可采用脑室腹腔分流术或脑脊流外引流术降低颅内压。三、颅内高压的处理:8、可通过手术减压或手术切除颅内占位性病变,降低颅内压。精选ppt*

第三节麻醉前评估和准备精选ppt*一、?术前估计1.神经系统检查：作为评估重要内容病人的神志肢体活动度瞳孔对光反射CT、MRI（磁共振成像）检查，以判断有无脑水肿，脑积水或是脑占位性病变，这样我们可以了解到手术的风险及困难程度，对可能发生的问题做出判断，并做好准备。精选ppt*2.水和电解质的变化