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妇产科医师资格考试题目及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

初产妇，妊娠四十周，规律宫缩十八小时后进入第二产程，胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是（）

A.脐带绕颈导致脐带受压

B.子宫收缩过强导致胎儿缺氧

C.胎盘功能减退导致胎儿氧供不足

D.胎头受压导致迷走神经兴奋

答案：C

解析：晚期减速是胎儿宫内缺氧的典型胎心监护表现，其发生机制为子宫收缩时胎盘血流量减少，导致胎儿氧供下降，常见于胎盘功能减退的孕妇。选项A脐带绕颈导致的脐带受压通常表现为变异减速；选项B子宫收缩过强虽可导致胎儿缺氧，但在胎心监护上多表现为晚期减速的诱因而非直接分类原因，本题最佳选项是胎盘功能减退；选项D胎头受压导致迷走神经兴奋多引起早期减速，而非晚期减速。

关于子痫前期的病理生理变化，核心机制是（）

A.血管内皮损伤和全身小动脉痉挛

B.血容量明显增加

C.肾素-血管紧张素系统活性降低

D.凝血功能显著增强

答案：A

解析：子痫前期的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛和血管内皮损伤，由此导致各脏器灌注减少，出现高血压、蛋白尿、水肿等临床表现。选项B说法错误，子痫前期患者血容量通常是减少而非增加；选项C错误，子痫前期患者肾素-血管紧张素系统活性并非降低；选项D错误，子痫前期可伴有凝血功能紊乱而非增强。

卵巢恶性肿瘤中最常见的病理类型是（）

A.生殖细胞肿瘤

B.