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中医药治疗高血压临床实践指南（2026版）

1.适用范围与界分标准

精准界分本指南适用边界，是避免延误继发性高血压诊治、规避重症心血管事件的第一道防线。本指南适用于18岁及以上成年原发性高血压患者的中医药预防、治疗、康复及全程管理。继发性高血压（如肾实质性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）必须先经西医专科排查并针对原发病治疗，严禁单纯依赖中医药降压而延误原发病干预。

1.1诊断与分层标准

参照《中国高血压临床实践指南》核心指标，结合中医证候特征进行双轨评估。

血压测定规范：受试者静坐休息5分钟后，取坐位测量右上臂血压，间隔1~2分钟重复测量1次，取2次平均值。若2次收缩压差值10mmHg或舒张压差值

诊断阈值：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥

分级标准：

1级（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg。

2级（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg。

3级（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥

1.2启动中医药治疗的红线与路径

高血压中医药干预采取分层介入策略。优先推荐1级及部分2级低危患者采用单纯中医药治疗配合生活方式干预；若2级中危及以上或合并靶器官损