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手足口病护理常规

一、隔离与标准预防

手足口病传染性极强，在病房内极易引发交叉感染暴发，因此隔离管理的严格程度直接决定院内感染控制与预后转归。临床护理操作必须始终以接触隔离与飞沫隔离为核心双轨并行。

隔离期限与解除标准：自患儿确诊起计算，至所有水疱结痂、疱疹液完全干涸，且发热症状消失满24小时，方可解除隔离。通常病程需持续7至14天。严禁在疱疹未完全干涸时解除隔离，否则极易导致病区内病毒扩散。

隔离方式选择：首选单间隔离；若单间条件受限，可将同病原体患儿（如EV71阳性）置于同一病房（同病种隔离）。严禁将EV71感染患儿与柯萨奇病毒A16感染患儿混住，因为不同毒株间无交叉免疫，混住将导致患儿发生重叠感染，加重中枢神经系统并发症风险。

环境消毒频次：病房每日开启空气消毒机循环消毒3次，每次1小时；物体表面（床头柜、床栏、呼叫器）使用有效氯浓度500mg/L的含氯消毒液擦拭，每班次1次。地面使用1000mg/L含氯消毒液拖地，每日2次。若遇患儿粪便、呕吐物污染，必须立即覆盖吸附，使用2000mg/L含氯消毒液作用30分钟后再清理。

医护防护：医务人员进入病房必须佩戴医用外科口罩与一次性乳胶手套；执行吸痰、口腔护理等易引发飞沫喷溅的操作时，必须加装护目镜或面屏。手套破损时必须立即更换，摘除手套后必须使用速干手消毒剂按七步洗手法揉搓