发热鉴别诊断张黎明讲诉.pptVIP

放射性核素检查99mTc标记的白细胞核素扫描检查可显示体内感染及炎症部位,有助于FUO的诊断其他针对性检查腹部CT可发现腹腔脓肿、肿瘤及淋巴结增生性疾病怀疑炎症性肠病时应作消化内镜检查不管有无腹部病变特征，腹腔镜检查的阳性率可达20%浅表淋巴结肿大时淋巴结活检有助于淋巴结增生性疾病的诊断有皮肤或肌电图异常的部位可进行皮肤或肌肉活检，有助于皮肌炎等疾病的诊断转氨酶或碱性磷酸酶升高的患者可进行肝脏穿刺活检结缔组织疾病发热原因结缔组织病本身表现往往是病情加重、疾病处于活动的征象接受激素或(和)免疫抑制剂治疗,细胞免疫低下,并发感染:PCP、CMV、EBV、TB少数可能合并其它疾病而引起发热抗TNF抗体治疗后TB(病例)**

临床鉴别诊断学

发热原因待查

张黎明首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科发热发热概念:口温37.3℃,肛温37.6℃或一日体温变动超过1.2℃发热程度低热:37.3～38oC中热:38.1～39oC高热:39.1～41oC超高热:41oC热型与疾病稽留热:39-40℃,波动＜1℃/24h