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83-肿瘤科--肺癌中医诊疗方案

一、总则

肺癌，在中医典籍中多归于“肺积”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”、“喘证”等范畴。其形成与正气内虚、脏腑功能失调、外感六淫、饮食不节、情志失调等因素相关，导致痰、湿、气、瘀、毒等病理产物搏结于肺，日久形成积块。本方案旨在为肺癌的中医诊疗提供规范化、个体化的思路与方法，强调在西医诊断明确的基础上，发挥中医药整体调节、辨证施治的优势，以改善症状、提高生活质量、延长生存期、减轻放化疗毒副反应为主要目标。

（一）诊断标准

1.西医诊断标准：参照国家卫生健康委员会发布的肺癌诊疗指南，结合临床表现、影像学检查（如胸部CT、MRI）、病理学检查（如痰脱落细胞学、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等）及肿瘤标志物检查等进行确诊。

2.中医诊断标准：参照《中医内科学》及相关肺癌中医诊疗专家共识。主症包括咳嗽、咳痰（可带血或咯血）、胸痛、气促、消瘦等；次症可见胸闷、乏力、发热、盗汗、口干、纳差等。结合舌象、脉象进行综合判断。

（二）适用人群

1.经病理或细胞学确诊的原发性肺癌患者。

2.适合中医药治疗的各期肺癌患者，包括：

*早期肺癌术后，需预防复发转移者。

*中晚期肺癌无法手术、放疗、化疗或靶向治疗者，可采用中医药为主的综合治疗。

*正在接受手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗的患者，配合中医药治疗以减轻毒副反应、增强疗效、改