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护理专题压力性损伤的分期及护理措施识别分期·精准施护·防患未然汇报护理部日期2026年

压力性损伤的准确定义压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和（或）软组织的局部损伤，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴随疼痛感。权威定义：压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和（或）软组织的局部损伤，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴随疼痛感。术语更新从“压疮”到“压力性损伤”，更准确反映了完整皮肤下的早期损伤压力是“元凶”，剪切力是“帮凶”——理解机制是精准护理的前提。压力强烈和（或）长期存在，是损伤的“元凶”元凶压力联合剪切力二者共同作用，加速组织损伤组织耐受性受微环境、营养、灌注、合并症及软组织状况影响

三大力学因素的作用压力大小、持续时间与组织耐受性共同决定损伤程度关核心机制拆解压力毛细血管受压闭合，局部缺血缺氧。典型场景：长时间卧床骶尾部受压剪切力组织层间相对位移，血管牵拉扭曲。典型场景：床头抬高时身体下滑摩擦力表皮机械性损伤，皮肤屏障破坏。典型场景：拖拽移动患者因机制要点诱因剪切力是深部组织损伤的重要诱因，作用于骨-肌肉交界面叠加三者常叠加作用，单一防护难以奏效

高危人群与好发部位高危人群老年卧床患者肌肉萎缩、皮肤弹性下降重症监护患者镇静、被动体位、微循环障碍脊髓损伤患者感觉运动功能丧失，无法自主减压营养不良、糖尿病、昏迷及活动受限者综合风险因素叠加