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血液透析标准化操作规程

一、总则

本规程旨在规范血液透析治疗的操作流程，确保治疗安全、有效，最大限度保障患者生命安全与医疗质量。所有参与血液透析治疗的医护人员必须严格遵守本规程，并结合患者具体情况进行个体化调整。本规程适用于所有开展血液透析治疗的医疗机构及相关从业人员。

二、治疗前准备

（一）患者评估与准备

1.病史与体格检查：详细了解患者病史、过敏史、既往透析情况，重点评估生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、体重变化（与干体重比较）、有无水肿及胸腹水、血管通路状况（内瘘杂音、震颤、有无红肿热痛，导管敷料是否清洁干燥、有无渗血渗液）。

2.实验室检查结果回顾：查阅近期血常规、凝血功能、电解质、肾功能、肝功能等检查结果，作为制定透析方案及抗凝策略的依据。

3.治疗方案确认：根据患者病情、干体重、残余肾功能及实验室检查结果，由主管医师确定透析处方，包括透析模式、透析器类型、透析液成分、血流量、透析液流量、透析时间、抗凝剂种类及剂量。

4.患者教育与沟通：向患者解释透析过程、可能出现的不适及配合要点，缓解患者紧张情绪，确认患者已了解并同意治疗方案，签署相关知情同意书（首次或治疗方案重大变更时）。指导患者排空大小便，取舒适体位。

（二）透析设备与用品准备

1.透析机检查：开机前检查透析机电源、水路连接是否正常。开机后执行机器自检程序，确保各项参数（如温度、电导度、动脉压