第十六节 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理.pdfVIP

1.[A1型题]低钾性碱中毒最可能出现于

A.尿毒症

B.胃手术后

C.大量输血

D.术后少尿

E.严重创伤

答案：B

解析：本题考查低钾性碱中毒。胃手术病人术前需禁食，胃肠减压，术后拔除胃管

前也应禁食，可使胃液中H⁺、Cl⁻及K⁺丢失，肠液和胰腺的HCO₃⁻得不到H⁺中和而被吸收

入血，导致低氯低钾性碱中毒（B对）。尿毒症（A错）、术后少尿（D错）均是排出减

少，排钾障碍易引起高血钾。严重创伤（E错）会使得体内钾分布异常，K⁺向细胞外转移，

导致血清钾过高。库存血会随保留时间的延长，会出现酸性增加，K⁺浓度升高，因此大量

输入库存血（D错）也易引起高血钾。

2.[A1型题]对高渗性脱水的病人应首先输入

A.平衡液

B.5%葡萄糖液

C.林格氏液

D.右旋糖酐

E.3%～5%盐水

答案：B

解析：本题考查高渗性缺水的处理原则。对高渗性缺水的病人应首先输入5%葡萄糖

液（B对ACDE错）。高渗性脱水病人缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗

透压增高，应及时降低细胞外液的渗透压。因此应鼓励病人饮水及经静脉补充5%葡萄糖

溶液，必要