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22.2025年内分泌与代谢病考试试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）发病机制中，下列哪项描述最为准确？

A.胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖升高和脂肪分解加速，产生大量酮体

B.胰岛素分泌过多，抑制糖异生，导致血糖降低和脂肪合成增加

C.胰高血糖素分泌过多，促进糖异生，导致血糖升高和酮体生成减少

D.胰多肽分泌异常，影响胰岛素敏感性，导致血糖波动和酮体生成紊乱

解析：DKA的核心病理生理机制是胰岛素缺乏或作用缺陷，导致葡萄糖利用障碍和脂肪过度分解，产生大量酮体。选项A准确描述了这一过程，而其他选项均与DKA发病机制不符。胰岛素不足时，糖异生增加而非抑制，胰高血糖素应减少而非增加，胰多肽主要调节胰腺内分泌功能，不直接导致酮体生成。该题考查糖尿病代谢紊乱的核心机制，需掌握胰岛素在糖、脂代谢中的关键作用。

2.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者出现突眼（Graves病），其发病机制中最重要的自身抗体是：

A.抗甲状腺微粒体抗体（AMA）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

解析：Graves病突眼的主要致病机制是促甲状腺激素受体抗体（TRAb）介导的甲状腺激素异常增多，导致交感神经兴奋和