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医学影像科危急值报告制度与流程规范

一、总则

医学影像科危急值是指影像检查（含普通放射、CT、MRI、超声、介入影像等）发现的、提示患者生命体征处于极度危险边缘、需临床科室立即采取干预措施的异常影像结果。此类结果若延误处置，极有可能导致患者病情急剧恶化、残疾甚至死亡，建立规范、高效、闭环的危急值报告制度与流程，是保障医疗安全、防范医患纠纷、落实医疗核心制度的关键举措。

为统一各级各类医疗机构医学影像科危急值管理标准，规范识别、复核、报告、记录、追踪全流程操作，明确各岗位人员职责，依据《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构医学影像管理规范》《医院感染管理办法》及国家放射影像质控最新要求，结合临床实操经验与行业共识，制定本制度与流程规范。本规范适用于各级综合医院、专科医院、基层医疗机构、体检机构等开展医学影像检查服务的全部机构，覆盖门急诊、住院、急诊抢救、手术中、介入诊疗等全场景影像危急值管理，贯穿危急值识别、复核、上报、记录、反馈、追踪、归档全环节。

本制度遵循**生命至上、及时准确、闭环管理、责任到人、全程留痕**的核心原则，严格落实首诊负责制、双人复核制、时限报告制，严禁漏报、迟报、瞒报、错报危急值，严禁简化流程、省略记录、推诿延误。所有从事医学影像检查、诊断、护理、管理的工作人员，均需熟练掌握本规范内容，定期参加培训考核，切实履行危急值处置岗位职责。

危急值管理实行科室主任负责