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异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究进展2026

复发/难治性多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）患者接受异基因造血干细胞移植（allogeneichematopoieticstemcelltransplantation，allo-HSCT）后，仍可观察到少数长期生存病例。Hur等[1]报道，既往自体移植后复发、治疗线数较少且移植前已完全缓解者，allo-HSCT后疾病控制较为稳定。Kumamoto等[2]报道的高度难治性MM合并治疗相关骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndromes，MDS）/急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia，AML）病例，也提示供者造血和免疫重建在特殊场景中可同时服务于髓系肿瘤根治和骨髓瘤控制。上述资料不支持扩大适应证，却提示在嵌合抗原受体T细胞（chimericantigenreceptorT-cell，CAR-T）和双特异性抗体广泛应用后，allo-HSCT供者来源免疫效应仍有不可替代的研究价值。

近年研究将allo-HSCT在MM中的角色概括为选择性免疫巩固，而非替代自体移植[3]。Lin等[4]纳入近10年共61项研究、15294例移植相关数据的荟萃分析显示，不同治疗阶段和不同风险人群的结局差异显著。有研究提示，allo-HSCT后总体无进展生存期（progres