DRG3.0 之2.0版和3.0版全景差异清单解析2026.docxVIP

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  • 2026-09-30 发布于江苏
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DRG3.0 之2.0版和3.0版全景差异清单解析2026.docx

DRG3.0之2.0版和3.0版全景差异清单解析2026

?数据基线:本文依据国家医疗保障按病组(DRG)付费3.0版分组方案(2026-09-12更新版)编写,文中数字均与母库逐条核对一致。面向医保、病案、临床与编码同仁;仅供学习交流,以国家医疗保障局官方发布为准。

本篇解决3个问题:

2.0到3.0,四个核心数字怎么变的?

这次升级集中在哪几个方向?

每个方向,本系列后面哪一篇会展开讲?

一先看大账:四个数字

评价一次版本升级,先看「账」。2.0→3.0最关键的是四个数字:

维度

2.0

3.0(0912)

说明

核心组ADRG

409个

492个

手术侧、治疗类大幅细化

病组DRG

634个

825个

分组颗粒度整体变细

MCC编码

4,477个

1,581个

严重合并症清单「大瘦身」(-64.7%)

CC编码

8,009个

6,337个

一般合并症清单同步精简(-20.9%)

*「排除表」=拦住那些「与主诊断关系过近、不该算合并症」的次要诊断的一份清单——它与MCC/CC清单配套使用,之九(MCC/CC大瘦身)详解。

一句话:组变多了(更精细),合并症清单变瘦了(更严格)——一多一少,方向都是「让分组更贴近真实资源消耗」。

*2.0的MCC/CC数量引自官方解读材料;3.0为0912配置信息口径。

*基层病

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