脑出血教学查房ppt医学课件.pptVIP

患者基本病史患者：韩宪荣，女，74岁，因急起头痛、右侧肢体无力一天入院现病史：患者于一天前大便时突然出现头痛、恶心，无呕吐，右侧肢体活动不利，右上、下肢抬起困难，伴言语不清，无肢体抽搐，来我院急诊就诊，查头颅CT示左侧脑出血破入脑室，现为进一步治疗，收入我科，病程中患者无复视、视物旋转，无发热，无饮水呛咳，小便失禁，未进食既往史：患者既往有高血压病”病史多年，未服药时血压在180/110mmHg以上。有2型糖尿病病史，血糖控制不详。两年前患者右侧股骨粗隆间骨折，行牵引治疗，一直卧床。否认肝炎、伤寒、结核”等病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史个人史：生居于原籍，否认长期外地拘留史，否认血吸虫疫水接触史，否认工业粉尘及毒物接触史入院查体:BP186/149mmHg,嗜睡，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心率70次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢不肿专科检查:神经系统:嗜睡，无眼震，双侧瞳孔等大等圆，约3.0mm，光反应灵敏，右侧鼻唇沟浅，伸舌不合作，右侧肌张力低，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力5级，感觉基本对称，指鼻实验准，右侧病理征阳性。不全运动性失语头颅CT:左侧脑出血破入脑室概念和病因概念：脑出血是指脑实质内和脑室内出血，可由动脉、静脉或毛细血管破裂引起，其中动脉破裂最为常见。病因：高血压合并细小动脉硬化（最常见)、