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医院信息系统运维安全管理规程

总则

医院信息系统（HIS、EMR、PACS、LIS等）承载着患者诊疗数据与核心业务流程，其运维安全不仅关乎数据机密性，更直接决定了医疗业务的连续性与患者生命安全。本规程旨在以等级保护2.0三级要求为基线，建立可控、可查、可恢复的运维安全管理体系。

适用范围

本规程适用于医院信息科全体员工、驻场第三方运维人员、系统开发商实施工程师，以及涉及核心系统网络接入与数据调用的所有临床及医技科室人员。覆盖范围包括核心机房、容灾机房、所有生产服务器、数据库、网络设备及终端工作站。

核心术语定义

核心业务系统：包括HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历）、PACS（影像归档和通信系统）、LIS（实验室信息系统）及集成平台等7×24小时不间断运行的系统。

特权账号：具备系统超级管理员权限的账号，如Linux的root、Windows的Administrator、数据库的sys/sa。

RPO与RTO：RPO（恢复点目标）指系统宕机时允许丢失的数据时长；RTO（恢复时间目标）指系统从宕机到恢复业务可用所需的最长时长。

基本原则

最小权限原则：账号权限必须按需分配，默认拒绝，严禁过度授权。

职责分离原则：开发、测试、生产环境必须物理或逻辑隔离；系统管理员与数据库管理员权限不得由同一人兼任。