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医院感染监督检查管理小组职责

医院感染管理是保障医疗质量与患者安全的核心环节，其重要性不言而喻。医院感染监督检查管理小组（以下简称“小组”）作为医院感染防控体系中的关键职能部门，肩负着统筹、指导、监督与改进全院感染管理工作的重任。为确保各项防控措施落到实处，有效降低医院感染发生率，特明确小组主要职责如下：

一、规划与制度建设

小组首要职责在于为医院感染管理工作提供战略性指导和制度保障。这包括根据国家法律法规、卫生行业标准及上级主管部门要求，结合本院实际情况，制定和完善医院感染管理中长期规划和年度工作计划，明确阶段性目标与重点任务。同时，组织制定、修订和完善医院感染管理相关的规章制度、操作规程和工作流程，确保各项工作有章可循、有规可依，并监督其在全院范围内的有效执行。此外，针对可能发生的医院感染暴发事件，制定和演练应急预案，提升医院应对突发公共卫生事件的能力。

二、监督检查与质量控制

监督检查是小组履行职责的核心手段。小组需组织开展全院范围内的医院感染管理工作的日常监督、定期检查和不定期抽查。检查范围应覆盖医院各临床科室、医技部门、后勤保障等所有可能涉及医院感染风险的区域和环节。重点关注手卫生、消毒灭菌与隔离、医疗废物管理、抗菌药物合理使用、重点部门（如手术室、ICU、新生儿科、检验科等）和重点环节（如侵入性操作、多重耐药菌管理）的感染防控措施落实情况。

对于检查中发现的问题，小