危重患者细菌感染的治疗策略.pptVIP

ICU患者发生医院感染危险性比普通病房高出5~10倍耐药菌感染为主条件致病菌为主基础疾病多:糖尿病、昏迷、呼吸障碍、免疫缺点、老年大多与医疗相关治疗困难、病死率高常见菌:葡萄球菌、肠球菌、肠杆菌科细菌、假单胞菌、不动杆菌、真菌造成医院内感染流行危重患者感染特征2026/9/261危重患者细菌感染的治疗策略1/48

ICU感染发生率Vincent等调查欧洲1417个ICU10038例患者，有44.8%患者发生一个或几个感染，其中二分之一是在ICU中取得我国一项研究中，纳入ICU患者637例，发生医院感染109例，发生率为17.11％VincentJL,etal.JAMA,1995,274(8):639-644.金保富等.当代预防学,,34(22):4379-4382.2026/9/262危重患者细菌感染的治疗策略2/48

肺炎47%下呼吸道感染18%血流感染12%泌尿道感染18%其它5%Spenceretal.ClinMicrobiolInf,1997,3:S21.ICU中常见医院感染2026/9/263危重患者细菌感染的治疗策略3/48

ICU常见感染发生率在感染部位上，呼吸道感染（RTI)、泌尿道感染（UTI)在ICU中最为常见。VerwaestC,etal.ClinMicrobiloInfec