基层医院医院感染管理制度(推荐).docx

基层医院医院感染管理制度(推荐)

基层医院医院感染管理首先要建立健全三级组织管理架构，明确各层级权责边界与核心职责，确保院感防控责任层层压实。

一、组织管理与权责划分

（一）院感管理委员会

由医院主要负责人担任主任委员，分管医疗、护理工作的副院长担任副主任委员，成员涵盖医务科、护理部、院感管理科、检验科、药剂科、后勤保障科、手术室、发热门诊、各临床科室主任及护士长，每季度至少召开1次工作会议，遇重大院感风险、突发院感事件时随时召开。核心职责包括审定全院院感防控年度工作计划、专项应急预案、经费预算，协调解决院感防控工作中跨部门的难点问题，每半年听取一次院感管理科的工作汇报，对全院院感防控质量进行